Отделения
Отделение паллиативного ухода
ПОЛОЖЕНИЕ
Об отделении паллиативного ухода
- Общие положения
1.1. Настоящее положение регулирует порядок оказания медицинской паллиативной помощи на базе ГУ «Богушевский детский социальный пансионат «Лучезарный » (далее пансионат)
1.2. Отделение паллиативного ухода является структурным подразделением пансионата.
1.3. Отделение паллиативного ухода создается, реорганизуется и ликвидируется приказом директора пансионата по согласованию с Комитетом по труду, занятости и социальной защите Витебского облисполкома (далее Комитет по труду)
1.4 Отделение паллиативного ухода предназначено для оказания паллиативной помощи детям возрастной группы от 4 до 17 лет включительно, а также молодым инвалидам достигшим 18 летнего возраста в их период постоянного проживания в доме-интернате.
1.5. Штатная численность отделения паллиативного ухода устанавливается директором пансионата по согласованию с Комитетом по труду.
1.6. Отделение паллиативного ухода располагается на 1-м этаже, соответствует санитарно-гигиеническим и противопожарным требованиям, оборудовано всеми видами коммунального благоустройства, пригодными для проживания подопечных о обеспечивающие необходимые условия для осуществления социально-реабилитационных, лечебно-профилактических, гигиенических и культурных мероприятий.
1.7. Отделение паллиативного ухода оборудовано и имеет в наличие все необходимые реабилитационно-технические средства и приспособления для обеспечения и удовлетворения необходимых видов жизнедеятельности.
1.8. Медицинские работники, оказывающие паллиативную помощь детям должны проходить подготовку по оказании паллиативной помощи в установленном порядке.
- Задачи и принципы деятельности отделения паллиативного ухода
2.1. Целью отделения является повышение качества жизни проживающих в доме-интернате с тяжелыми хроническими заболеваниями, имеющих крайне низкий или отсутствующий реабилитационный потенциал.
2.2. Паллиативная помощь предполагает комплексный (медицинская помощь, физический, психологический, социальный, духовный) подход к больному, имеющему ограниченный срок жизни, вследствие наличия неизлечимого заболевания.
2.3. Основная задача отделения:
2.3.1. Повышение качества жизни обеспечиваемых находящихся в отделении при наличии критериев, необходимых для отнесения их в группу паллиативной помощи.
2.4. Принципы деятельности отделения:
— оказание паллиативной помощи;
— гуманное отношение к воспитанникам и их родственникам;
— максимальное удовлетворение физических, психологических, духовных и религиозных потребностей;
— доступность
— организация питания, в том числе диетического и лечебного в соответствие с врачебными рекомендациями.
- Порядок оказания паллиативной помощи
3.1. Перевод больного ребенка в группу паллиативного паллиативной помощи, изменение группы паллиативной помощи или вывод ребенка из группы паллиативной медицинской помощи по результатам оценки динамики заболевания и его прогноза осуществляется врачебным консилиумом (далее – консилиум) территориальными органами здравоохранения (далее – организация здравоохранения), которая оказывает ему медицинскую помощь. Для участия в консилиуме приглашается специалист по детской паллиативной помощи.
3.2. Консилиумом ребенку определяется группа паллиативной медицинской помощи.
1 группа (краткосрочная паллиативная медицинская помощь) – дети с тяжелыми, угрожающими жизни состояниями или ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, в терминальной стадии.
2 группа (долгосрочная паллиативная медицинская помощь) – дети с ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, имеющими разную степень прогрессирования, при которых преждевременная смерть неизбежна, но прогнозируется в относительно отдаленном периоде при условии проведения паллиативных мероприятий.
3 группа – дети с угрожающими жизни состояниями или ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, имеющими неопределенный прогноз, в том числе, с возможностью восстановления функций.
3.3. Решение консилиума доводится до сведения законного представителя (родителя, усыновителя, опекуна) ребенка в устной форме в порядке беседы.
На основании заключения консилиума в установленном порядке оформляется выписка из медицинских документов и направление в группу паллиативной помощи
1-я копия указанных документов, остается в организации здравоохранения, проводившей консилиум, 2-я копия передается в организацию здравоохранения по месту жительства ребенка.
3.4. Консультатавно-диагностическая помощь и лабораторные исследования обеспечиваются территориальной организацией здравоохранения.
3.5. Паллиативная помощь детям оказывается согласно клиническим протоколам, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном порядке.
3.6. Решение о проведении ребенку из группы паллиативной медицинской помощи планового оперативного вмешательства (постановка гастростомы, операция остеосинтеза и др.) принимается консилиумом с участием специалиста по детской паллиативной помощи.
3.7. Детям 1 группы паллиативной медицинской помощи при оказании краткосрочной паллиативной медицинской помощи реанимационные мероприятия не проводятся. Констатация смерти пациента осуществляется врачом дома – интерната. Патологоанатомическое исследование проводится в соответствии с действующим законодательством.
- Организация и правила проживания
4.1. Проживающему при поступления в отделение разъясняются основания и цели помещения его в данное отделение, его права и установленные правила проживания.
4.2. Проживающий имеет право:
Обращаться непосредственно к директору пансионата или заместителю директора по вопросам соблюдения прав, предоставленных им законодательством РБ.
Проживающие так же имеют следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации врачей в случаях, когда их осуществление представляет непосредственную опасность для этого проживающего или окружающих:
— вести переписку, подавать обращения в установленном законодательном порядке;
— исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, включая пост; иметь религиозные атрибутику и литературу, не запрещенные законом; встречаться наедине со священнослужителями официально зарегистрированной конфессии;
— иметь доступ кинформации-СМИ, интернету.
— получать вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством;
— получать и отправлять посылки, бандероли, денежные переводы;
— пользоваться телефоном;
— принимать посетителей, встречаться наедине со своими родственниками;
— иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.
-право выражать свое мнение,
-право на образование , равный доступ к досуговым мероприятиям
-иметь личные вещи и легко доступное место для их хранения
-право на защиту от физического и психического насилия , свободу и личную неприкосновенность
-иметь полную медицинскую информацию о своем здоровье
4.3. Распорядок дня, обеспечивающий сочетание труда, отдыха, культурных, спортивных и других мероприятий утверждается директором дома-интерната.
- Руководство отделением
5.1. Руководство отделением паллиативного ухода, организация и оказание медико-реабилитационных мероприятий возлагается на лечащего врача.
Непосредственный контроль за деятельностью отделения для получателей услуг находящихся в отделении паллиативного ухода, осуществляет заместитель директора
- Взаимоотношения. Связи.
6.1. При оказании паллиативной медицинской помощи детям осуществляется взаимодействие организаций здравоохранения с учреждениями системы Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерство образования Республики Беларусь, неправительственными организациями, ассоциациями, общественными объединениями и иными организациями, оказывающими паллиативную помощь детям и зарегистрированными в установленном порядке.